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婚外情的历险记
成都情感驿站   2017-12-28 14:07:52 作者:刘洁 来源:原创 文字大小:[][][]
                            婚外情的历险记
摘要:
本文是一例婚外情所引起的严重心理冲突的心理咨询案例报告。传统道德观念和情感现实之间怎样的取舍而形成的激烈冲突,导致了社会功能深受影响。咨询师用认知疗法,NLP简快疗法,通过六次咨询,使求助者的内心冲突得到了很好的缓解和人格的提升,恢复了正常的工作和生活。
一、一般资料:
钟某,女,31岁,汉族,职高,已婚,会计,生活状况很好。身高162公分左右,体态适中。钟某从小生活在单亲家庭里,父母在她三岁时离异。妈妈原来是下乡知青,后来与当地人结婚,后知青返城妈妈带她一起回城,父母分居两地,很少见到父亲,他的形象已经模糊。后来听妈妈说爸爸做了对不起母亲的事情而离婚。后她再也没有见过父亲,听说父亲后来来找过,但妈妈一直不让见。母亲从小对孩子要求严格,不许她和小朋友玩,说别人脏,容易传染疾病,家里经济条件不好,读了职高,学的服装设计,毕业后没有从事原来职业。第一份工作电信部门,后来升职为部门负责人,因与上司发生口角而赌气离职,在此单位干了六年。又做过保险半年,因压力过大而离开。后学了财会工作了一年多,在三个多月前离职,现待业。母亲至今未再婚还和她生活在一起。在对象的选择上信奉宁愿找一个爱我的不找一个我爱的,不找长相好的,原因是以免活得累,不可靠。
本人身体健康,家族无重大病史。求助者做了SCL-90量表(1—5)分制,心理测试结果:焦虑3,躯体2.5,人际2..1,强迫1.9,抑郁3.08,敌对2.3,恐怖 2.7,偏执2.3,精神2.4,其他2。其中:抑郁、焦虑、恐惧、及躯体化因子超常。
二、主诉与个人陈述:
主诉:最近两个多月来,心情烦躁,情绪低落,自控能力差,易激惹,睡眠不好,内心苦闷,有内疚感,怀疑自己的能力,头痛。
自述:我来的目的一是想解决情感问题和工作定位问题,也想知道自己的能力是否有问题,现在待在家里已经有三个多月了,最近一个多月去找了几次工作均未能如愿,现在老公和妈妈都觉得我该工作,做本行吧一般小公司不正规,待遇少风险大,一般公司都要你做假帐,风险和待遇不成正比,小公司老板和员工素质都低,不象大公司那样正规,但大公司又不好进,再加上我的学历低,想找个称心的工作真的很难。另一个问题是我与认识了十年的前男友,由于妈妈的干涉而分手他至今未婚,身体也不好,他那幽忧的眼神和不时的问候使我时时有一种内疚感和牵挂感,终于下定决心在今年春节去了他的城市,做了十天的夫妻关系,了却多年的愿望。原打算完成了十年之久的愿望从此做个了断,没想到心理没一点轻松感,反倒比以前更难受,我的一个好朋友说过,男人说爱你都是在骗你,当他得到你之后就再也不想你了,我感觉他这十年是否真的爱过我,有时我给他发短信只要不马上回我就会往坏处想,觉得他会跟别的女人在一起就心神不宁,只要回了我才心安。现在的老公条件好,对我也好,从来不怀疑我,他在一所设计院工作是一名不错的工程师,独子,结婚时我和他签了不要小孩的协议,我不喜欢小孩,又花钱又花精力,到老了也别想指望他。对老公来说我没有什么好挑剔的,他是我妈妈给选的,第一个男友是我选的她不同意,现在我结婚几年了还和我住在一起,对我好多事情横加干涉。想起这些我都头痛,尤其给她吵起来气得我头皮发麻。但自发生了那件事后给他睡在一起时觉得对不起他,心理感到特别的内疚,可我又控制不住不去想他,又加上工作问题不能落实,内心就感觉特别烦躁,给我妈就忍不住发脾气。我觉得自己心理出了问题,所以希望得到帮助。
三、 观察和了解的情况:
本人衣着整洁,穿着入时,衣服都是自己设计的,十分着重自己的形象,面色红润, 说话谈吐正常,精神状态有烦躁,痛苦之状,对母亲表示严重不满。对现在没有找到合适的工作而焦虑。性生活有不和谐现象。
四、评估与诊断:
1、根据对钟某临床资料的搜集,综合相关因素,家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,钟某本人症状自知,并且自己迫切主动求医行为,根据病与非病的三原则判断,知情意一致,无感知觉障碍,可排除钟某有精神病。
2、与焦虑症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形、没有泛化,而且持续时间不到三个月,因此可以排除焦虑性神经症。
3 、与抑郁症相鉴别:抑郁症是大部分时间情绪低落,消极悲观,兴趣减退,有自杀意图和自杀行为,本案例虽有情绪低落,但没有典型症状,因此可排除抑郁症.根据心理冲突的常行与变行之分,钟某的心理冲突明显的带有道德的性质,与现实处境直接相联系,心理冲突是常型。痛苦持续时间有两个多月,需靠别人帮助才能解决,不良情绪有一定的泛化,社会功能部分受损,但考虑到是常型且时间短, 故诊断是严重心理问题。心理测量也支持此诊断.
引起钟某心理问题产生的原因:
(1)生物原因:女性,31岁。无躯体异常。
(2)社会原因:(A)负性的生活事件-婚外情,(B)家庭的教育原因,母亲
的严厉与偏见。(C)社会支持系统不良,朋友交往少,缺乏理解和关注,
缺乏正确的指导。
(3)心理原因:(A)存在明显的认知错误,认为男人是不可信的,生孩子是
累赘,小公司的人都是素质抵,母亲自己经历导致的对男人的偏见,不安全和不信任感,以及偏激的教育方式对女儿造成了深远的影响,男人是不安全和不可信的错误认知,母亲的能干和大包大揽和过度的干预使女儿即想挣脱同时又有依赖的矛盾心理,加重了心理负担。造成不知哪些是自己和母亲的。另文凭不高在择业上受到了客观的限制。(B)个性方面的原因:个性追求完美,争强好胜,心胸狭小,偏执。
五、咨询目标的确定:
根据以上的评估与诊断,经与求助者协商,确立以下咨询目标:
1. 具体目标和近期目标:
(1) 纠正错误的认知观念,如择业,情感,母亲之间的关系,对爱情的认识,对要孩子的偏见;
(2) 减轻焦虑症状和改善睡眠问题;
(3) 帮助求助者理清思路,减轻内疚感,处理好与前男友的情感纠葛;
2. 最终目标:
完善求助者的人格,学会宽容待人,处理好家庭、工作及人际关系,
增强其社会适应能力,学会自我心理调控,构建合理的认知模式。
六、咨询方案
1、主要咨询方法和适用原理
咨询方法:(1)认知行为疗法。
咨询原理:认知心理学认为,认知是指一个人对某一件事的认识和看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础,错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源,而一旦对这种观念和认知过程加以纠正,就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念,并教会求助者一些适应环境的技能,以帮助他们改善不良的情绪和行为,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。因此,治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。
(2)NLP简快心理疗法—化解情感痴缠法:
咨询原理:这个技巧是心理治疗大师罗伯特.麦克唐纳1989年发展出来的。专门针对那些“剪不断,理还乱”的情感困扰。这类困扰的主因多涉及界限问题,原因是在儿童阶段的成长过程中,没有能培养出足够的自我价值,因为是身份层次问题,除了不恰当的恋情外,还适用于生活中应激事件的处理,且方便又快捷。
2、双方各自的商定责任、权利、义务。
求助者的责任、权利和义务:
(1).责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的作业。
(2).权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换合适的咨询师;有权利提出转介或中止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
(3).义务:
遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务:
(1)责任:
遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;
严格遵守保密原则,并说明保密例外。
(2)权利:
有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;
本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
(3)义务:
向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;
遵守咨询机构的有关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。对咨询方案的
内容如有分歧以求助者为准。
七、咨询过程:
咨询阶段分为
1、诊断评估与咨询关系的建立阶段。
2、心理帮助阶段。
3、结束与巩固阶段。
操作原理:
(1) 通过谈话,使求助者认识自身的问题是因为对现实的歪曲认知造成的。
(2) 认识其内在被曲解的认知,促使其改变固有错误的认知,帮助其构建新的合理认知模式。
(3) 用化解情感痴缠法摆脱了与前男友的情感纠缠。
(4) 以量化行为为指标,通过新认知模式的运用、巩固、再运用、再巩固,最终达到纠正的总体目标。
具体操作步骤:
第1次咨询:时间:6月7日
目的:
(1) 了解基本情况。
(2) 建立良好的咨询关系。
(3) 探寻改变的意愿。
(4) 找出钟某当前急需解决的目标。
(5) 进行咨询分析。
方法:会谈法、心理测验法、认知行为疗法、化解情感痴缠法。
过程:
(1) 填写咨询登记表,询问其基本情况,介绍咨询中有关事项与规则。
(2) 与本人交谈收集临床资料,使钟某得到充分的渲泄,释放内心的焦虑与冲突。
(3) 双方共同确定咨询目标,矫正不合理的认知。
(4) 将测验结果反馈给钟某本人,结合问题行为做出初步分析,让她了解问题行为的成因。
其一:母亲不幸的婚姻,不良的教育导致她成年后恋爱没安全感,对男性不信任,曲解发生了性关系就是爱情的结束,找对象要找爱自己的、比自己差的,以致母亲的信念代替了自己的信念;
其二,。婚外情由于传统的道德观念使自己对不起老公产生了内心冲突不能自行调和,产生了痛苦不安的情绪。并纠正了爱情是欺骗婚姻是承诺的不良认知。布置家庭作业,采取放松训练缓解求助者的焦虑情绪和睡眠问题,并让求助者做了认知家庭作业,思考对方是否有欺骗行为,一天1-2次的放松训练并告了训练的方法。
第2次咨询:时间:6月13日
目的:
1、加深咨询关系。
2、确定问题:提问及自我审查技术;
3、检验表层错误观念。
方法:谈话法,认知行为疗法。
过程:
1、讨论家庭作业,钟某对放松训练法的反馈, “睡眠有所改善,心情较前一段放松多了,想起自己给对方在一起和以前偶有联系的日子都是些美好的回忆,感觉自己有些多虑”。
2、巩固咨询关系。
3、采用认知疗法帮助求助者认识症状产生和发展过程,使求助者识别自己的错误认知和观念,这次着重讨论了与母亲再次发生矛盾的原因,母亲对求助者产生控制和依赖行为,自己而用争吵的方式去反抗,但收效甚微。要从理解母亲同时又用与母亲有效的沟通方式,分清哪些是边界以及方法与技巧。对自己的父亲也要用成人的思维和方式去对待和换位思考,用心去感受。分清了父亲和母亲之间的不和不等于是自己的,对父亲的仇恨减轻了许多。对夫妻之间理应多理解与沟通,并清楚了现在的婚姻是自己理想的选择。明白了与前男友的过去的恋情无所畏对错,减轻了心中的内疚感。当假定现在不是母亲对自己的婚姻干涉而是自己在二者之间做选择时,她还是选择了现在的老公,心中有如适重负之感。
4、布置家庭作业:发了自动思维量表。
(1)把认为自己不合理想法的写在本子上,并写出想法合理的地方。
(2)从成长经历中自我剖析对现在心理问题产生负面影响的事件。
5、继续完成放松训练的家庭作业。以日记的形式记录下来。
第3次咨询:时间:6月23日
目的:
1. 分析自己心理问题产生的深层原因(核心错误观念)。
2. 提高自我情绪和行为的调控能力。
方法:谈话法,化解情感痴缠法。
1. 反馈咨询作业:通过对家庭作业的分析,使求助者明白,是现实生活事件使她产生了心理冲突,但是导致了她的不良情绪和行为是她小时候形成的错误观念。第二天通过与母亲的交谈说明自己的坏脾气不是不喜欢母亲,而是明白了心平气和的交谈容易被别人理解和接受,改善了母亲之间的关系,自己心情也好了很多,这次希望改善对前男友的牵挂。
2,化解情感痴缠法具体操作步骤:
(1) 想象出那个使你有这份痴缠情绪感觉的人.当他出现时注意自己内心的感觉,想象你拥有一双雷射力的手…….
(2) 让你的内心带引你,注意你与他之间是怎样连接的,她发现他们之间有一条丝带连接着,不说话看着她,但她不想斩断,想去拥抱他…….
(3) 引导求助者说出连接的正面动机,,这份痴缠式的连接本想给你人生一些怎样的收获?用抽取意义,留存心中的方法,把那份爱留在心底, 把真诚的爱化成祝愿祝对方更好,自己内心同时也升起一股巨大的能量,带着这股力量和美好的感觉,。然后再用雷射力的手轻松的斩断了连接他们之间的丝带…….
(4) 转向右面,用你那双神奇的手塑造出一个未来的你,成熟,理智的你经历了很多人生经验,内心的力量更强大,富有智慧和幽默感,她是你生命中忠实伴侣,
(5)试着给她进行连接,和她溶为一体,一同面对未来…….做完后经验证已没有了牵挂,她有一种如失重负的感觉,男友的相貌已变得很模糊.
家庭作业:
与老公真诚的沟通,告诉他你的喜好和你矛盾的心情,多一些对老公的关心,
做一些增进夫妻之间友好的具体事情,并记录下来下次讨论。
第4-5次咨询:6月30日-7月7日
目的:
1,继续纠正错误理念重新评估自我。
2,认清自己的优劣势,更好的发现自己的潜能。
方法:认知行为疗法。
过程:
1, 反馈咨询作业:通过一周的思考,表示认可我的解释,当时完全没有想到,她小时妈妈不许她与其他小朋友玩,觉得别人不可靠,防御心理强,对别人信任自然很低 ,妈妈一直说要孩子没用,通过换位和思考,有了不一样的感觉。
2, 我这次与求助者讨论了工作定位问题。自己想做老板家人不支持,太累,自己是否有思想准备去面对失败与困难,能否坚持,如果去上班自己该怎样做怎样完善自我,依赖与靠不是成人的思维方式,家庭与事业之间的关系,通过讨论使求助者更清晰。还有用的外归因方式,就老板和员工的素质低也展开了讨论,尊重与信任是良好的人际关系的前提;文品也可通过再学习达到目标,机会永远给有准备之人。再就是夫妻间的性生活也是非常重要的问题,传统的观念和生理心理的需要,彼此之间的关系,借用美国心理学家鲍宾诺的一句话:“不要做婚姻的文盲”的道理。
3. 关于前男友的关系,她问对方生日是否能打电话,建议当心中没有纠缠的感觉时,一声问候和祝福将使你的感情得到升华。自己感觉已有了自己处理的力量。家庭作业:思考以上讨论的问题,写出心得体会。
第6次咨询:8月6日
目的:
1, 改善工作中的人际关系;
2, 解决工作中遇到了压力。
方法:认知行为疗法。
过程:
1, 通过思考后,在熟人的帮助下找到的一份收入不错的工作,还是老本行会计,就同事之间怎样友好的相处,老板夫人有洁癖,工作有时要加班累烦等,又与求助者作了长时间的探讨,使求助者看问题的方法思路更开阔,使她明白了不舒服不能容忍来自于人的价值观系统,要不断的反复、巩固才能自己的思维方式,进一步完善自己的人格。
2,SCL-90量表。结果:焦虑1.8,躯体1.6,人际2,强迫1.5,抑郁1.8,敌对1.87,恐怖1.63,偏执1.85,精神1.62,已属正常范围。
3,求助者自己感觉心情明显改善,工作大部分时间身心愉快,小问题自己通过思考也能克服,因工作忙暂时不来了。
4、基本结束咨询,做好咨询的回顾和总结,对求助者的进步给予正性反馈与强化,帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中,用新的认知和行为模式面对未来生活。
八.疗效与评估:
1, 求助者本人已觉得可以自我调控了,心情也愉快多了。
2, 测验表明各项指标正常。
3, 半年后电话回访,工作比较顺利,已经怀孕两个多月。


注:因篇幅有限和避免雷同,故第四和第五次咨询合并记录。

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